生徒氏名 |
氏名をスペースで区切ってください。 例)育英 太郎
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氏名ふりがな |
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性別 |
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保護者氏名 |
氏名をスペースで区切ってください。 例)育英 太郎
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保護者ふりがな |
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学校名 |
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学年 |
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ご連絡先 |
- 郵便番号
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〒
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(半角数字)
- 住 所
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- アパート名 部屋番号など
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- 電話番号
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(市外局番から)
- Email
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(半角英数)
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ご希望校舎 |
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ご希望コース |
※小・中学生で、複数コースを併用してのご受講を希望される方や、フルセレクト・通期ではない受講形態をご希望の方は「備考欄」にその旨ご記入ください。
※高校生は、受講講座(科目・ターム数)を「備考欄」にご記入ください。
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友人・兄弟紹介特典 |
※あなたをこの特別講習に紹介されたご友人(ご兄弟)の①氏名②在学校③学年を正確に入力してください。
次の場合、友人・兄弟紹介特典が適用できませんので注意してください。
・お申し込み時に入力してなかった場合
(あとから友人・兄弟紹介を追加したり、申し込みをやり直したりすることはできません)
・入力内容に不備や間違いがあった場合
・ご友人(ご兄弟)がこの特別講習を受講しない場合
・友人・兄弟紹介特典適用外のコースであった場合
・お申し込みのキャンセルや費用の滞納があった場合
【あなたを紹介してくださったご友人(ご兄弟)が講習を受ける校舎】
富山地区
高岡地区
新川地区
【あなたを紹介してくださったご友人(ご兄弟)の学年】
【あなたを紹介してくださったご友人(ご兄弟)のお名前】
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育英センターの夏期講習を申し込んだきっかけは何ですか?(複数選択可) |
※その他を選択された方は「備考」にご記入ください。
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備考 |
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お申込みに際して |
育英センターの一斉授業・映像授業・個別指導・家庭教師・模擬試験のお申込みに際しては、事前に本案内の内容をご確認・ご理解をいただいた上でお申込みくださいますようお願いいたします。
お申込みいただく契約には『特定商取引に関する法律』が適用されます。育英センターが提供する役務は、同法律で指定する「学習塾」に該当します。お申込みに際しては、以下の点にご注意ください。『特定商取引に関する法律』に基づく表示
○会社名
株式会社 富山育英センター
○所在地及び連絡先
〒930-0005
富山県富山市新桜町6番22号
○電話番号
076-441-8006
○FAX番号
076-441-1629
○代表者名
代表取締役 片 山 浄 見
○お申込みについて
受講を希望される講座の種類・内容・授業期間・授業時間・費用等に関する詳細については、パンフレットや時間割案内該当のWEBページ等にてご確認ください。
○お支払いについて
お支払いいただく費用は原則前払いとなります。お申込日から1週間以内にお支払いを完了してください。金融機関口座からの自動振替や振込(手数料お客様負担)、クレジットカードなどでお支払いいただけますが、お申込み講座によりお支払いできる方法は異なります。詳しくはお支払方法について該当講座のパンフレット・申込書・WEBページ等をご確認ください。
お支払いは銀行振込のため、振込明細書等をもって領収書に代えさせていただきます。別途領収書をご希望の場合は事務手数料が必要となります。
○クーリング・オフ、中途解約
お申込みいただく講座によって異なりますが、『特定商取引に関する法律』の「クーリング・オフ」や「中途解約」の制度が適用されます。
『特定商取引に関する法律』の規定により、約定金額が5万円を超えかつ授業提供期間が2ヶ月を超える契約については、以下の「クーリング・オフ」や「中途解約」を行うことができます。ただし、受講期間が2ヶ月以内や5万円以内の講座の場合、および模擬試験は、同法の適用外となります。
クーリング・オフに関する事項
1 お申込みいただいた契約については、特定商取引法第42条第2項または第3項の書面を受理した日を第1日目として、8日間以内であれば、クーリング・オフをすることができます。(なお、特定商取引法第48条第1項によって、お申込者が役務提供者からクーリング・オフに関し、不実のことを告げられて誤認したり、または威迫により困惑したりしたため、上記期間内にクーリング・オフを行なわなかった場合には、改めてクーリング・オフできる旨の書面を受領した日を含む8日以内であれば、クーリング・オフができます。)
2 クーリング・オフにより当該契約を解除する場合には、書面によることが必要です。クーリング・オフの効果は、この書面を発した時に生じます。
3 クーリング・オフがされた場合、その契約解除に伴う損害賠償または違約金は請求しません。
4 クーリング・オフがされた場合、役務がすでに提供されていても、その役務の対価、その他の金銭の支払いは請求しません。
5 クーリング・オフがされた場合、当該契約に関連して納付済みの金銭については、速やかにその金額を返還します。
6 申込み講座に伴う関連商品として購入されたテキストその他商品がある場合には、上記1ないし5と同様にクーリング・オフをすることができます。関連商品の引渡しが既にされている時はその引取り費用は請求しません。
中途解約について
「入塾」や、2ヶ月を超えかつ5万円を超える費用の「特別講習」の申込書上の申込日後、≪特定商取引法第42条第2項または第3項の書面受領日を第1日目として8日を経過した後≫においては、将来に向かって契約の解除を行うことができ、これによってこの解除以降の契約を解消させることができます。この場合、役務たる授業の提供の前と後とで、取扱いが異なります。
1 授業提供の開始前に中途解約された場合
契約手数料として1万1千円(消費税を含む)をお支払いいただきます。
(自己都合で授業を欠席された等、受講が可能にもかかわらず受講しなかった場合には、授業提供の開始後となり、授業提供の開始前の取扱いはされません。)
(イ)1万1千円を上回る納付額の場合は、この上回った分は返還させていただきます。
(ロ)1万1千円に満たない納付額の場合は、その差額分を申し受けます。
2 授業提供の開始後に中途解約された場合
(イ)「入塾」については、「退塾届」の提出をもって、契約の解除とします。「退塾届」は、受講を取りやめる月の前月15日までを提出の締切日とします。提出締切日までに受理をした「退塾届」については、翌月以降の月謝や特別講習費用、模試受験料等をいただきません。提出締切日を過ぎて受理をした「退塾届」については、受理をした翌々月以降の月謝や特別講習費用、模試受験料等はいただきませんが、受理をした翌月までの月謝等の費用については、原則としてお納めいただきます。なお、「入塾金」や「教材費・諸費」等の初期費用の返還には応じかねます。
(ロ)受講予定期間が2ヶ月を超えかつ費用が5万円を超える「特別講習」については、「中途解約届」の受理をもってその手続き日以降の費用を計算し、お返しします。ただし、すでにお渡ししたテキスト等教材費や初期費用については、お返しできません。
(ハ)受講予定期間が2ヶ月以内や5万円以内の費用の「特別講習」については、中途解約による費用の返還はありません。中途解約は受講可能期間までに限り可能であり、役務提供期間もしくは受講可能期間を経過した後は、返金には応じかねます。
その他取り決め事項
1 生徒やその保護者が、他の生徒や当社教職員に対し暴力・暴言行為、脅迫行為、窃盗行為その他の犯罪行為を行ったり、営業活動や宗教活動など迷惑活動を行ったりした場合、または常識の範囲を著しく超える要求行為を行ったり、塾費を滞納したりした場合には、当該生徒を出席停止や退塾処分とする場合があります。
2 各種状況(天候・災害や感染症等)により当センターの授業日程・授業形態等を変更して行う場合があります。(対面授業→オンライン授業への変更等)
3 生徒が当センター内の施設等へ損害を与えた時は、損害賠償を求める場合があります。
4 本契約の定める事項について疑義が生じた場合、その他本契約に関して紛争が生じた場合には、当社と生徒・保護者間で協議の上、解決するものとします。
お申込み後のキャンセルはできません。あらかじめご了承ください。
費用については、お申込み控えとともに振込案内をご登録先にお送りします。
1週間以内に指定口座にお振込みくださいますようお願いいたします。
お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社もしくは関係会社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。弊社は、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。
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